U xơ tử cung: Các triệu chứng, điều trị, nguyên nhân và phẫu thuật

U xơ tử cung là những khối u bất thường phát triển trong hoặc trên tử cung của phụ nữ. Đôi khi những khối u này trở nên khá lớn và gây ra những cơn đau bụng dữ dội và kinh nguyệt ra nhiều. Trong các trường hợp khác, chúng không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cả. Các khối u thường lành tính hoặc không phải ung thư. Nguyên nhân của u xơ tử cung là không rõ.

U xơ tử cung là gì?

U xơ là một khối u không phải ung thư phát triển trong và xung quanh tử cung. Nó còn được gọi là u cơ. Các khối u xơ phát triển từ mô cơ của tử cung. Chúng có thể có kích thước khác nhau, từ nhỏ đến mức bạn không thể nhìn thấy bằng mắt thường cho đến kích thước của một quả chanh.

U xơ là bệnh phổ biến và thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể gây ra kinh nguyệt nhiều, sưng bụng và các vấn đề về tiết niệu.

Khối u xơ có thể tăng kích thước, giảm kích thước hoặc thậm chí mất đi theo thời gian. Chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong bụng và được đặt tên tùy theo nơi chúng phát triển:

• U xơ tử cung phát triển trong mô cơ của tử cung. Đây là nơi phổ biến nhất để hình thành u xơ tử cung.
• Các khối u xơ tử cung phát triển từ thành ngoài của tử cung vào khung chậu.
• Các khối u xơ tử cung phát triển từ thành trong vào trong khoang của tử cung.
• Các khối u xơ phát triển từ thành tử cung và được gắn vào đó bởi một cuống hẹp.

Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?

Hầu hết phụ nữ bị u xơ tử cung không gặp phải các triệu chứng. Khi u xơ gây ra các triệu chứng, những triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Kinh nguyệt nhiều hoặc kéo dài
• Đau lưng
• Đi tiểu thường xuyên
• Táo bón
• Đau hoặc áp lực ở vùng xương chậu
• Kinh nguyệt đau
• Tình dục đau đớn
• Cần đi tiểu nhiều

Đôi khi, u xơ tử cung có thể gây ra các biến chứng. Các khối u xơ lớn có thể gây vô sinh do ngăn cản trứng thụ tinh làm tổ trong tử cung hoặc làm tắc ống dẫn trứng, mặc dù trường hợp này rất hiếm. U xơ ở phụ nữ mang thai cũng có thể gây khó khăn trong quá trình chuyển dạ và sót thai (sẩy thai) trong một số trường hợp hiếm hoi.

Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung?

Nguyên nhân của u xơ tử cung là không rõ. Tuy nhiên, nội tiết tố nữ estrogen có liên quan đến sự phát triển của khối u xơ tử cung.

U xơ thường phát triển trong những năm sinh sản của phụ nữ, và có thể nhỏ lại sau khi mãn kinh do lượng estrogen giảm.

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng hoặc đau vùng chậu hoặc đang cố gắng mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán u xơ tử cung?

U xơ thường được tìm thấy khi khám phụ khoa, siêu âm vùng chậu hoặc trong khi phẫu thuật các bệnh lý khác.

U xơ có thể được tìm thấy trong quá trình nội soi tử cung, trong đó một kính viễn vọng mỏng được sử dụng để kiểm tra tử cung hoặc trong khi nội soi (phẫu thuật lỗ khóa), trong đó một kính viễn vọng mỏng được đưa vào qua một vết cắt nhỏ ở bụng để quan sát tử cung.

Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

U xơ không nhất thiết phải được điều trị trừ khi chúng gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng khó chịu. Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn, vị trí và kích thước của khối u xơ.

Hầu hết các khối u xơ sẽ không cần điều trị trừ khi chúng gây ra các vấn đề như:

• Suy giảm khả năng sinh sản.
• Kinh nguyệt đau.
• Chảy máu nhiều.
• Triệu chứng áp lực.

Điều trị phụ thuộc vào:

• Các triệu chứng do u xơ gây ra.
• Các triệu chứng có cản trở sinh hoạt hàng ngày không.
• Vị trí của (các) khối u xơ.
• Kích thước của (các) khối u xơ.

Các lựa chọn điều trị có thể được phân loại là nội khoa hoặc phẫu thuật. Chúng có thể được kết hợp tùy thuộc vào tình trạng của bạn, chẳng hạn như:

• Có kế hoạch mang thai trong tương lai
• Đã từng mang thai

Các cách điều trị y tế u xơ tử cung là gì?

• Thuốc giảm đau chống viêm: Giúp giảm đau bụng kinh. Nó cũng có thể được kê đơn để giảm mức độ nặng của chảy máu.
• Thuốc chống tiêu sợi huyết: Làm giảm mức độ nặng của chảy máu bằng cách làm chậm quá trình phân hủy cục máu đông trong niêm mạc tử cung.
• Vòng tránh thai: Dụng cụ tránh thai hình chữ T này được đưa vào tử cung và từ từ tiết ra một loại hormone gọi là progesterone. Nó làm giảm sự nặng nề của chảy máu.
• Thuốc tránh thai kết hợp chỉ chứa progesterone có thể làm giảm chảy máu.
• Chất chủ vận GnRH: Một loại hormone nhân tạo được sử dụng để ngăn chặn quá trình rụng trứng tự nhiên. Có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u xơ trước khi phẫu thuật theo kế hoạch.
• Bổ sung sắt: Có thể được yêu cầu nếu thiếu sắt hoặc thiếu máu (do chảy máu nhiều).

Các phương pháp phẫu thuật là gì?

Thuyên tắc động mạch tử cung

Các hạt nhỏ, vô trùng được tiêm vào động mạch tử cung để giảm lượng máu cung cấp cho khối u xơ. Điều này có thể làm cho khối u xơ co lại một phần ba hoặc một nửa kích thước của nó.

Cắt cơ nội soi (cắt bỏ u xơ)

Ống soi tử cung được sử dụng dưới gây mê toàn thân để cắt khối u xơ nằm một phần hoặc toàn bộ bên trong khoang tử cung.

Chúng được gọi là u xơ tử cung dưới niêm mạc và chúng thường gây ra kinh nguyệt ra nhiều. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ nếu khối u xơ dưới 3cm.

Cắt bỏ u cơ bụng dưới

Loại bỏ hoàn toàn khối u xơ dưới gây mê toàn thân bằng cách sử dụng:

• Nội soi ổ bụng
• Mở bụng

Kỹ thuật siêu âm định hướng MRI

Được hướng dẫn bởi MRI, sóng siêu âm hội tụ cường độ cao làm nóng các tế bào trong khối u xơ, khiến nó co lại từ 1/3 đến 1/2.

Chỉ khoảng một phần ba số u xơ tử cung phù hợp với thủ thuật này.

Cắt bỏ tử cung

Điều này có thể được thực hiện để loại bỏ một số hoặc toàn bộ tử cung, đặc biệt đối với nhiều u xơ tử cung gây ra các triệu chứng chính.

Cắt bỏ tử cung là thủ thuật duy nhất sẽ ngăn chặn vĩnh viễn khối u xơ tử cung phát triển hoặc tái phát.

Phụ nữ chỉ nên đưa ra quyết định cắt bỏ tử cung sau khi thảo luận với bác sĩ về lý do phẫu thuật, cách thức thực hiện, lợi ích và rủi ro có thể xảy ra.

Đây là một phương pháp điều trị cho những phụ nữ không có mong muốn về khả năng sinh sản trong tương lai.

Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai

Ảnh hưởng của u xơ đến khả năng sinh sản và mang thai phụ thuộc vào kích thước và vị trí của u xơ (không phải số lượng u xơ). Trong một số trường hợp, sinh mổ có thể được khuyến nghị cho những lần sinh sau.

Chỉ một số loại u xơ tử cung mới có ảnh hưởng đến việc mang thai và sinh nở.
Nếu bạn cần tư vấn hoặc hỗ trợ, giải đáp các thắc mắc về vấn đề phụ khoa đang mắc phải cũng như đặt lịch hẹn khám hay nhận mã ưu đãi khi khám chữa và điều trị tại phòng khám Thủ Đô bằng một số kênh kết nối sau:

👉 Gọi điện đến HOTLINE: 1800 6714

👉 Gọi điện hoặc chat Zalo với số điện thoại:  0866.474.065

👉 Ghé thăm website: https://tuvanbacsi24h.com/

👉 Ghé thăm phòng khám Thủ Đô tại địa chỉ: Số 88 Nguyễn Tất Thành, Liên Bảo, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc.